NAMA
: ROSALINDA
NIM
: 200.14. 008
1.
Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy.
Jam 3 pagi ia terbangun
dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasakan sakit pada bagan jahitan
dan takut untuk bergerak miring
kiri/kanan. Ny. B tidak
mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang
seharusnya?
a.Memberikan obat anti nyeri agar cepat
tidur
b.Menjelaskan
keadaan luka operasi, mendiskusikan
cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi
c.Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk
d.Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan
obat
anti
nyerinya
2.
Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif.
Pernafasan 24/menit, ronchi pada
kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta
kelelahan. Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah?
a.Bersihan
jalan nafas tidak efektif berhubungan
akumulasi sekret
b.Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c.Gangguan
nutrisi
kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
hipermetabolik
d.Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial
3. Seorang
perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri
luka di
kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren
dikaki
sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula
darah 300
mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM
Apa rencana
tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas?
A. Atur
posisi tidur semi fowler
B. Latih
relaksasi nafas dalam
C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan)
D. Berikan
terapi insulin sesuai advis
E.
Kolaborasi pemberian antibiotik
Tidak ada komentar:
Posting Komentar