KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KASUS INTOLERANSI AKTIVITAS B/D PENURUNAN ENERGI, KELEMAHAN DAN KEKURANGAN SUPLAI OKSIGEN

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Intoleransi aktivitas b/d penurunan energi, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen

PERENCANAAN/INTERVESI KEPERAWATAN

No	Diagnose	Hari/Jam	Tujuan SMART	Intervesi	Rasionalisasi
1	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energy, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Selasa 09:30 WIB	Setelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam penurunan energy dan kekurangan suplai oksigen dapat terpenuhi NOC :       Energy conservation       Activity tolerance	v  Mandiri -          Berikan terapi oksigen sesuai order dokter -          Berikan porsi makan sedikit tapi sering -          Berikan posisi senyaman mungkin kepada pasien v  Kolaborasi -          Kolaborasikan dengan tim medis dalam pemberian obat antipiretik	-          Dengan memberikan terapi oksigen pada pasien kekurangan suplai oksigen dapat teratasi -          Porsi makan sedikit tapi sering dapat mempertahankan energy yang dibutuhkan oleh pasien -          Posisi yang nyaman dapat memperlancar proses jalan nafas pasien
2	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energy, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Rabu 14: 35 WIB	Setelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam penurunan energy dan kekurangan suplai oksigen dapat terpenuhi NOC :       Energy conservation       Activity tolerance	v  Mandiri -          Berikan porsi makan sedikit tapi sering -          Berikan posisi senyaman mungkin kepada pasien -          Anjurkan keluarga untuk mengidentifikasi aktivitas yang dapat dilakukan oleh pasien v  Kolaborasi -          Kolaborasikan dengan tenaga kesehatan lainnya dalam pemberian diet pada pasien	-          Porsi makan sedikit tapi sering dapat mempertahankan energy yang dibutuhkan oleh pasien -          Posisi yang nyaman dapat memperlancar proses jalan nafas pasien
3	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energy, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Kamis 21:00 WIB	Setelah dilakukan tindakan selama 3x24 jam penurunan energy dan kekurangan suplai oksigen dapat terpenuhi NOC :       Energy conservation       Activity tolerance	v  Mandiri -          Berikan porsi makan sedikit tapi sering -          Berikan posisi senyaman mungkin kepada pasien -          Anjurkan keluarga untuk mengidentifikasi aktivitas yang dapat dilakukan oleh pasien v  Kolaborasi Kolaborasikan dengan tenaga kesehatan lainnya dalam pemberian diet pada pasien	-          Porsi makan sedikit tapi sering dapat mempertahankan energy yang dibutuhkan oleh pasien -          Posisi yang nyaman dapat memperlancar proses jalan nafas pasien

IMPLEMENTASI/TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI

No	Diagnose	Hari/jam	Implementasi	Evaluasi
1	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energy, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Selasa 14:45 WIB	v  Mandiri -          Memberikan terapi oksigen sesuai order dokter -          Memberikan porsi makan sedikit tapi sering -          Memberikan posisi senyaman mungkin kepada pasien	S : Os. Mengatakan     tidak sesak nafas     lagi, mual    muntah,    dan lemah O : keadaan umum     baik A : masalah     teratasi     Sebagian P : intervensi    Dilanjutkan
2	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energy, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Rabu 21:25 WIB	v  Mandiri -          Memberikan porsi makan sedikit tapi sering -          Memberikan posisi senyaman mungkin kepada pasien -          Menganjurkan keluarga untuk mengidentifikasi aktivitas yang dapat dilakukan oleh pasien v  Kolaborasi -          Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam pemberian diet pada pasien	S : keluarga Os.     Mengatakan    anaknya setelah    makan anaknya    masih muntah-    muntah O : keadaan umum     lemah A : masalah     teratasi     sebagian P : intervensi    Dilanjutkan
3	Intoleransi aktivitas b/d penurunan energi, kelemahan dan kekurangan suplai oksigen	Jum’at 07:00 WIB	v  Mandiri -          Memberikan porsi makan sedikit tapi sering -          Memberikan posisi senyaman mungkin kepada pasien -          Menganjurkan keluarga untuk mengidentifikasi aktivitas yang dapat dilakukan oleh pasien v  Kolaborasi -          Berkolaborasikan dengan tenaga kesehatan lainnya dalam pemberian diet pada pasien	S : klien    mengatakan      nafsu    makan    meningkat,    pasien merasa    nyaman dengan    posisi yang    diberikan tim    medis, dan    keluarga mampu    mengidentifikasi    aktivitas pasien    sehari-hari O : keadaan umum     Baik A : masalah     teratasi P : intervensi    Dihentikan

CATATAN PERKEMBANGAN

NO	HARI/TANGGAL	SHIFT/WAKTU	TINDAKAN KEPERAWATAN	EVALUAS (RESPON)	PARAF
1	Jum’at/25 Nov 2011	Shift pagi/ 09:45 WIB	v  Mandiri -          Berikan terapi oksigen sesuai order dokter -          Berikan porsi makan sedikit tapi sering -          Berikan posisi senyaman mungkin kepada pasien v  Kolaborasi -          Kolaborasikan dengan tim medis dalam pemberian obat antipiretik		JAKA